Университетский профессор, д.м.н. Др. Герхард Ундт

Специалист по патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), дисфункциям в височно-нижнечелюстной области, боли в области лица и заболеваниям слюнных желез

Диагностика ВНЧС. Онлайн тестирование
Теперь вы можете пройти предварительное тестирование и отправить результаты профессору Ундту

Пройти тестирование

Частная клиника проф. Унда

Lazarettgasse 25
1090 Вена, Австрия

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

ТЕЛ.: + 43 720 512 483

E-MAIL.:

Частная клиника проф. Унда

Лечение боли в лице

Боль в лице или прозопалгия является серьезным симптомом, сопровождающим многие заболевания. В диагностике патологии играют роль сопутствующие признаки. Для лечения боли в лице следует установить точную причину. Бесконтрольный прием медикаментов, в частности обезболивающих средств, смазывает картину болезни и усугубляет ее течение.

Лечение боли в лице может включать в себя устранение дисфункции ВНЧС. То, что симптом локализуется не именно в области сочленения, не исключает диагноз дисфункции. Болевые импульсы от структур лица передаются в маленький отдел головного мозга. Болевые центры расположены рядом и могут провоцировать возбуждение друг друга. Поэтому боль в ухе, челюсти, жевательных мышцах на самом деле может быть причиной патологии ВНЧС. И в то же время болевые ощущения в ВНЧС не всегда свидетельствуют о его поражении.

Причины, по которым возникает прозопалгия

Боль в лице может исходить от многих анатомических образований. Вместе с этим симптом свидетельствует и о воспалении нервов лица. Разобраться в том, что же является причиной состояния – главная задача врача, назначающего лечение боли в лице.

Нейрогенная прозопалгия

  • Синдром Фрея. Данный синдром характеризует воспаление нижнечелюстного нерва. Причиной заболевания служат патологии околоушной железы: паротит, сиалоденит, абсцесс, послеоперационные нарушения. Для лечения необходимо выявить патологию слюнной железы и устранить ее, после чего заниматься воспалением нижнечелюстного нерва.
  • Синдром Слудера – воспаление ядер крылонебного нервного сплетения. Боль распространяется по всему лицу: в область верхней и нижней челюсти, носа, глаз, ВНЧС. Также может отдавать в область затылка и шеи.
  • Невралгия тройничного нерва характеризуется мучительными болями в различных областях лица. Болевой синдром возникает при любых раздражениях кожи: нанесение макияжа, умывание, бритье и т. п.
  • Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного герпеса. Герпетические высыпания локализуются по ходу нервных путей. После регрессии патологии нередко появляется невралгия, которая сложно поддается лечению.

Миофасциальная прозопалгия

Миофасциальная прозопалгия похожа на невралгию тройничного нерва, но в данном случае она связана с мышечной патологией. Перераспределение нагрузки на ВНЧС, стресс, непроизвольное сокращение мышц лица, травмы ВНЧС – все это является причиной миофасциальной боли. Патология может имитировать воспаление уха, заболевания слюнных желез, артроз и артрит ВНЧС. Ее лечение основано на устранении стресса, коррекции прикуса, обследовании и лечении височно-нижнечелюстного сустава.

Оталгии

Боль в области уха, распространяющаяся на все лицо, может быть причиной воспалительных заболеваний, патологией сосудов, тромбоза венозного синуса, повреждением третьего шейного позвонка. Причиной оталгий может быть также дисфункция ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава боль локализуется не только спереди от ушной раковины, но и на лице (область лба, щек, висков, нижней и верхней челюсти). Кроме боли в лице, дисфункция сопровождается нарушением подвижности сустава, болью при жевании, артикуляции. Хроническая дисфункция ВНЧС требует оперативного лечения. Широко применяется операция артроскопия (помогает в 90% случаев).

Атипичная прозопалгия

Атипичная прозопалгия характеризует боль в лице, органической причины которой не удалось выявить. Это диагноз исключения. Болевые ощущения могут быть как односторонними, так и двусторонними, распространяться на шею и затылок. Симптом в основном возникает в дневное время, при стрессах и эмоциональных перегрузках. Боль в лице может не беспокоить в течение нескольких месяцев, после чего появиться вновь.

Атипичная прозопалгия может имитировать зубную боль, воспаление ВНЧС, патологии слюнной железы. Однако лечение этих заболеваний не приводит к улучшению состояния пациента.

Лечение патологии

Для лечения боли в лице используются как консервативные, так и оперативные мероприятия. При хронической патологии лекарственные средства могут не принести желаемого эффекта, но без пробной терапии хирургическое вмешательство не применяется.

Лечение патологии включает в себя:

  • Устранение проблем с зубами;
  • Снятие стресса;
  • Прием миорелаксантов;
  • Инъекции ботулотоксина при хронических воспалениях нервных сплетений;
  • Акупунктуру (иглоукалывание);
  • Операции на ВНЧС и слюнной железе.

Лечение патологии должно быть комплексным. Зачастую, чтобы избавиться от заболевания требуется принимать терапию в течение нескольких месяцев. Что касается оперативного лечения, то на сегодняшний день применяются минимально-инвазивные вмешательства, которые не требуют длительной реабилитации и не оставляют после себя шрамов.

Заказать звонок