Анкилоз ВНЧС

На сегодняшний день открытое оперативное вмешательство на височно-нижнечелюстном суставе показано только в том случае, если проблемы настолько выражены, что проведение артроскопическое операции на ВНЧС является нецелесообразным. Операция включает выполнение кожного разреза от передней части завитка ушной раковины до височно-нижнечелюстного сустава. С косметической точки зрения данный доступ имеет великолепные характеристики; единственная часть разреза, которая будет видна - это фрагмент длиной 3 мм, проходящий по ушной раковине.

Данная методика в основном используется, если части сустава или весь височно-нижнечелюстной сустав требуют реконструкции. Тяжелые изменения сустава, требующие реконструкции, часто являются следствием нелеченных или неадекватно леченых переломов мыщелкового отростка нижней челюсти. В наиболее выраженных случаях это может привести к сращению костей нижней челюсти и основания черепа. Такое состояние называется анкилоз нижней челюсти.

После ликвидации сращения костей существует множество способов, позволяющих предотвратить повторное сращение суставных поверхностей между собой. Предпочтительнее методы с использованием аутогенных тканей, таких как ушной или реберный хрящ. Если в результате травмы или предшествующей операции утрачена часть нижней челюсти, требуется полная реконструкция сустава. В этом случае реконструкция проводится с использованием аутогенных костных трансплантатов, как правило, взятых из ребер, или с использованием суставных протезов, аналогично протезам для замены тазобедренного сустава, только гораздо меньшего размера.

При любом оперативном вмешательстве на височно-нижнечелюстном суставе крайне важным является интенсивное последующее наблюдение. Наблюдение должно проходить под контролем оперировавшего врача.

---

Комментарии пациентов