Артроцентез и лаваж

Данное малоинвазивное хирургическое вмешательство состоит в выполнении пункции сустава (артроцентез ВНЧС), при которой проводится дренирование височно-нижнечелюстного сустава с помощью иглы. В случае воспаления синовиальная жидкость часто собирается в верхнем суставном этаже. Образуется "суставной выпот в ВНЧС".
Сначала дренируется это скопление синовиальной жидкости, содержащей множество агрессивных белковых компонентов. Затем суставная полость расширяется за счет повышения давления, и сращения суставного диска с основанием черепа и капсулой сустава освобождаются. Сразу же после этого диск внутри сустава может лучше двигаться. Затем суставное пространство пунктируется с помощью второй иглы и промывается физиологическим раствором (примерно 200 мл). Промывная жидкость удаляет агрессивные белки не только из суставного пространства, но также из более глубоких слоев суставной капсулы и хрящевой ткани сустава. Следующий этап - это введение в суставное пространство гиалуроновой кислоты либо другого препарата. Наконец, с помощью направленных движений нижней челюсти восстанавливается подвижность смещенного суставного диска и расширяется суставная капсула.
Такое малое хирургическое вмешательство, проводимое только под местной анестезией, седативной анестезией или общим наркозом, применимо для лечения любого воспаления в височно-нижнечелюстном суставе. Когда наблюдается острое невправляемое смещение суставного диска, артроцентез и лаваж ВНЧС во многих случаях могут использоваться для быстрого восстановления нормального положения диска. При любых условиях эти процедуры должны сочетаться лечением с использованием шин и физиотерапией.