Диагностика слюнной железы
Университетский профессор, д-р. мед. Г Ундт - один из самых известных и опытных челюстно-лицевых хирургов в Европе и во всем мире. С 1992 г. он специализируется на лечении функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава. С 2003 г. начал проводить эндоскопию слюнной железы.
Многие пациенты не предполагают, что слюнная железа может воспаляться и приводить к неприятным симптомам. Зачастую при боли в околоушной области или в полости рта люди обращаются к ЛОРу или стоматологу. В свою очередь, врач должен обнаружить и заподозрить заболевание слюнной железы.
При патологиях органа визуально может определяться плотное образование у основания рта или в области нижней челюсти. Крайне важно пройти обследование у специалиста, чтобы исключить опухоль. Врач назначит ультразвуковое обследование (сонографию), используемое для постановки первичного диагноза. Для более точной диагностики применяются другие обследования: сиалография и МР-томография.
Однако вышеуказанные методы диагностики по своей информативности уступают минимально-инвазивному эндоскопическому исследованию протоков слюнной железы – сиалоэндоскопии.
Ультразвуковая диагностика слюнной железы
Диагностика слюнной железы при помощи ультразвука – это простой и информативный метод исследования. На сонографии врач определит наличие конкрементов, полипов, воспалительных изменений и других патологий. При сонографии можно осмотреть состояние непосредственно железистой ткани, найти новообразования органа.
Ультразвуковая диагностика слюнных желез не приносит пациенту каких-либо неудобств. Процедура проводится быстро, безвредно и не требует подготовки. Однако некоторые изменения, особенно начинающиеся заболевания, на сонографии не видны. Во время диагностики большую роль играет человеческий фактор – установив датчик не в том положении, врач может пропустить патологию. Поэтому ультразвуковая диагностика служит толчком для подбора и назначения других обследований.
Сиалография
Сиалография проводится для визуализации системы протоков или камня. Для этого в выводной проток вводится контрастное вещество. Контраст распространяется по системе протоков, обволакивая патологические образования внутри протоков и сужения. Затем вся система протоков отображается на рентгеновском изображении. Данная процедура облегчает оценку изменений внутреннего диаметра протоков или наличие препятствий, определение причины проблемы - камень или стеноз протока.
Для того чтобы не пропустить патологические изменения, снимки выполняются в прямой и боковой проекции. На сиалорафии сложно пропустить какое-либо заболевание, образование протоков или рубцовые изменения. Причем во время диагностики слюнной железы врач может определить точную локализацию и размер патологии, что облегчает подбор терапевтической тактики.
При проведении сиалографии также можно оценить функцию слюнных желез. У пациента провоцируется саливация и через 10-20 минут после введения контраста делается повторный снимок. По степени выведения контраста врач судит о функциональной активности органа.
МР-томография
Если имеется подозрение на хроническое заболевание слюнных желез, для уточнения диагноза можно использовать методы дальнейшего исследования, например, МР-томографию. Если УЗИ позволяет в большей степени оценить состояние железистой ткани, а сиалография – протоков, то магнитно-резонансная диагностика слюнной железы показывает все структуры органа. МРТ является наиболее информативным методом диагностики, среди всех неинвазивных обследований. Методика является безопасной для пациента и не приносит дискомфорта.
На снимке определяются послойные срезы слюнной железы, толщиной в несколько миллиметров. Анализируя комплекс изображений, полученных после диагностики слюнной железы, врач может определить наличие патологии, ее происхождение, локализацию, состояние всей железы. Также по снимку можно проанализировать состояние тканей, расположенных возле органа, ведь патологические состояния могут быть обусловлены поражением близкорасположенных структур, а не самой слюнной железы.
Диагностическая сиалоэндоскопия
Описанные выше методы позволяют выявить только камни диаметром более 2 мм. С другой стороны, эндоскопический осмотр системы протоков показывает очень маленькие камни, и их можно четко отличить от стриктур и мелких полипов. К эндоскопическим методам диагностики слюнной железы относится сиалоэндоскопия. Манипуляция хоть и является инвазивным вмешательством, но имеет наивысшую информативность среди всех других обследований.
При проведении исследования используется тончайший эндоскоп (диаметр немного больше 1 мм). Введя его в слюнной проток, врач постепенно осматривает стенки протоковой системы. Эндоскоп позволяет обследовать протоки до пятого порядка. Исследование проводится с использованием местной анестезии и длится около получаса. После осмотра слюнные протоки омываются специальным раствором, который убирает воспаление.
Кроме диагностики слюнной железы, при помощи сиалоэндоскопии можно выполнять некоторые лечебные манипуляции: промывание протоков лекарственными растворами, удаление камней и полипов, рассечение спаек.
Диагностика заболеваний слюнной железы не оканчивается применением одного метода. Обычно комплекс исследований начинается с ультразвуковой диагностики, после чего врач принимает решение о дальнейших назначениях. Только комплексная диагностика слюнной железы в полном объеме позволяет оценить состояние органа и назначить корректное, эффективное лечение.
Идёт загрузка...
