Лечение заболеваний слюнных желез

Профессор Ундт - признанный эксперт международного уровня по эндоскопический хирургии слюнных желез. Один из первых специалистов Австрии, который начал использовать минимально-инвазивные технологии.

Ежедневно слюнными железами вырабатывается до двух литров секрета. Последствия их заболеваний крайне непредсказуемы: от неприятной сухости во рту до гнойного расплавления тканей железы. Лечение заболеваний слюнных желез выполняется преимущественно эндоскопическим способом. Используемые методики щадящим образом воздействуют на ткани не вызывая побочных эффектов.

Заболевания слюнных желез

Duct ectasia – расширенные протоки органа. Патология нарушает выведение секрета в полость рта, способствует образованию камней и гнойных осложнений.
Абсцесс слюнной железы – грозное заболевание, сопровождающееся гнойным расплавлением железистой ткани. Патология требует немедленной госпитализации с последующим ургентным оперативным лечением.
Внутригландулярный камень – конкремент, локализованный в ветвях протоковой системы органа.
Ксеростомия – постоянное ощущение сухости во рту. Развивается из-за снижения секреторной активности слюнной железы.
Острый сиалоденит – воспаление железистой ткани с нарушением секреторной функции. Сопровождается ксеростомией.
Хронический сиалоденит – постоянно рецидивирующее воспаление слюнной железы.
Полип – доброкачественное образование, создающее преграду на пути секрета. Патология требует немедленного лечения, так как из-за постоянного застоя слюны присоединяется инфекция и развивается воспаление.
Сиалолитиаз – камень в протоковой системе органа. Сопровождается такими же нарушениями, как и полип.
Ранула – кистозное образование, которое заполнено слюной.
Сиалоцелле – скопление слюны либо в расширенном слюнном протоке, либо в неизмененном протоке над местом обструкции (камень, полип).
Стенозирование протока – сужение образования вследствие хронического воспаления.
Стеноз сосочка – сужение слюнного протока в месте выхода секрета в полость рта.

Виды хирургических вмешательств

Зачастую лечение заболеваний слюнных желез выполняется хирургическим способом. Это связано с тем, что пациенты долго не обращаются к врачу, а заболевание неустанно продолжает развиваться. Для оперативного лечения заболеваний органа используется:

Литотрипсия;
Марсупиализация слюнных протоков;
Интервенционная (лечебная) сиалоэндоскопия;
Экстракорпоральная литотрипсия;
Эндоскопическая дилятация;
Эндоскопическая литотрипсия лазером;
Эндоскопическое удаление полипов.

Интервенционная (лечебная) сиалоэндоскопия

Сиалоэндоскопия – это методика обследования и лечения заболеваний слюнных желез. Способ относится к вариантам эндоскопической хирургии. Вмешательство позволяет удалить камни небольшого диаметра, а также ликвидировать стриктуры протока.

Сиалоэндоскопия выполняется под местным обезболиванием. В проток органа врач вводит трубочку диаметром до 1,3 мм. Продвигая эндоскоп по протокам, хирург осматривает их и обнаруживает патологические изменения. Благодаря наличию нескольких рабочих каналов врач может ввести несколько инструментов внутрь железы и провести необходимые манипуляции.

Литотрипсия

Литотрипсия – это методика лечения сиалолитиаза (камней в слюнной железе). Она основана на дроблении камней специальными аппаратами с последующим их извлечением.

Экстракорпоральная литотрипсия

Воздействие на камни при таком методе лечения производится извне. Специальный излучатель направляется на область локализации конкремента. Индивидуально подобранная сила и длительность воздействия волн позволяет разрушить камни любого размера. После этого с помощью эндоскопических методик все кусочки конкрементов извлекаются, и слюнные протоки омываются специальным раствором, препятствующим воспалению.

Эндоскопическая лазерная литотрипсия

При данном методе лечения заболевания воздействие на камень осуществляется внутри протока. Эндоскопический инструмент с лазерным излучателем подводится к конкременту и дробит его. После, части камня собираются в специальную корзиночку и извлекаются.

Марсупиализация слюнного протока

Данный вариант лечения подразумевает вскрытие слюнного протока для удаления камней или кист. Операция применяется редко, так как современная хирургия может предложить более щадящие способы лечения (сиалоэндоскопия). Однако при наличии больших камней, находящихся у дна рта применяется марсупиализация.

После рассечения протока и удаления патологических образований выполняется пластика. Лечение заболевания проводится под наркозом.

Эндоскопическая дилятация

Хронические воспалительные заболевания слюнных желез часто приводят к развитию рубцовой ткани и стенозу протоков. Для восстановления оттока слюны требуется рассечь образованные спайки, не повреждая при этом стенки слюнных протоков. Для таких целей используется эндоскопическая дилятация.

Врач вводит специальный эндоскоп к месту сужения и хирургическим скальпелем или лазерным лучом рассекает спайки. В результате восстанавливается проходимость протока.

Эндоскопическая полипэктомия

Для проведения эндоскопической полипэктомии используется сиалоэндоскоп. Полипы, также как и спайки, иссекаются лазером и извлекаются из протока. Лазер не только отсекает образование, но и сразу же останавливает кровотечение и обеззараживает поверхность протока. Таким образом, после эндоскопической полипэктомии нет риска развития кровотечения и гнойных осложнений.

Эндоскопическое лечение заболеваний слюнных желез позволяет проводить операции без последующей госпитализации. Щадящее воздействие на протоки исключает их повреждение и развитие осложнений, а пациенты быстро восстанавливаются после лечения.