Удаление камней слюнной железы

Доктор мед. наук, университетский профессор Герхард Ундт – это один из опытнейших специалистов в Европе по эндоскопическому удалению камней слюнной железы, который является мировым экспертом в области заболеваний слюнных желез.

Конкременты в слюнной железе образуются по различным причинам. Некоторые люди и не подозревают о существовании такой патологии, как сиалолитиаз. Заболевание встречается примерно у 1 человека на 15 тысяч. Патология сопровождается нарушением функции слюнной железы, постоянным воспалением, отечностью и болью. После постановки диагноза о наличии камней слюнной железы, следует как можно быстрее провести удаление конкремента, иначе в проток попадет инфекция и патология осложнится гнойным воспалением.

Еще несколько лет назад 70-80% пациентов с камнями вынуждены были подвергаться операции, в ходе которой удалялась вся поднижнечелюстная железа через разрез в поднижнечелюстной области. Затем многие пациенты страдали от сухости во рту и нарушений микрофлоры в ротовой полости, что способствовало ускоренному разрушению зубов. Новые методы удаления камней слюнной железы с помощью сиалоэндоскопии позволяют избежать таких грозных осложнений и благоприятно избавиться от патологии.

Что такое сиалоэндоскопия?

Сиалоэндоскопия – это методика инвазивного исследования слюнной железы. Во время манипуляции врач проникает в протоки органа гибким инструментом с камерой на конце. Диаметр эндоскопа всего 1,3 мм, поэтому протоки не травмируются, и исследование проходит благоприятно. Манипуляция также используется для удаления камней слюнной железы – интервенционная сиалоэндоскопия.

Специальным эндоскопическим инструментом, введенным по проводнику, хирург проникает внутрь протоков слюнной железы, дробит и извлекает конкременты. Манипуляция позволяет полностью очистить протоки от нежелательных отложений и устранить сужения.

Почему лечение сиалолитиаза с использованием сиалоэндоскопии лучше?

Минимально-инвазивные технологии постепенно вытесняют методики традиционной хирургии. Все они обладают неоспоримыми преимуществами. Обращаясь для удаления камней слюнной железы методом сиалоэндоскопии, пациенты получают:

Проведение операции под местным обезболиванием;
Отсутствие обязательной послеоперационной госпитализации;
Быстрое и безболезненное удаление камней;
Быстрое восстановление и заживление;
Отсутствие шрамов на коже;
Сохранение всего органа.

После удаления конкрементов функция органа полностью восстанавливается, при этом отсутствует риск развития осложнений. Прицельно исследуя протоки, врач извлекает все конкременты и заболевание не рецидивирует.

Методика проведения интервенционной сиалоэндоскопии

Интервенционная сиалоэндоскопия дает возможность эндоскопически удалять слюнные камни и расширять сужения в системе протоков. Используемая для этой процедуры эндоскопическая канюля кроме промывочного канала также содержит рабочий канал диаметром 0,65 мм. Через этот канал в проток можно ввести разнообразные инструменты. Чаще всего используются такие микроинструменты - малая проволочная корзинка, лазерный зонд и малый баллон.

Лазерная литотрипсия

С помощью проволочной корзинки из выводного протока можно извлечь слюнные камни диаметром 3-4 мм. Более крупные камни можно обнаружить с помощью эндоскопа, а затем раздробить их, используя Holmium:YAG-лазер, после чего фрагменты можно извлечь с помощью корзинки (лазерная литотрипсия).

Лазерная литотрипсия также является щадящей процедурой и не нарушает функцию слюнной железы в дальнейшем. Методика обладает такими же преимуществами, как и сиалоэндоскопия и используется при невозможности эндоскопически удалить камни в протоках органа.

Разрушение крупных конкременов

Крупные камни не поддаются эндскопическому удалению, так как конкремент попросту не пройдет через узкий проток слюнной железы. Дробить их лазером также не рекомендуется. Поэтому если конкремент крупнее 3 -4 мм, он извлекается через маленький разрез на дне ротовой полости. Затем выводной проток слюнной железы реконструируется и устанавливается маленький силиконовый дренаж. Обычно такие эндоскопические операции проводятся под общим интубационным наркозом.

Несмотря на то, что описанная методика является инвазивным вмешательством, при выполнении манипуляции опытным доктором отмечается отличный результат. Однако лучше патологию не запускать и при наличии камней любого диаметра провести их скорейшее удаление.

Восстановление после сиалоэндоскопии

После процедуры пациенты должны выпить большой объем воды, чтобы стимулировать слюноотделение и таким образом промыть очищенные слюнные протоки. Обычно функция слюнных желез в полном объеме восстанавливается после определенного восстановительного периода, позволяя таким образом сохранить железу.

Когда процедура проводится под местной анестезией, пациенты через несколько часов могут идти домой. При использовании наркоза рекомендуется остаться в клинике на ночь. Особая реабилитация в данном случае не требуется. В течение нескольких дней пациенты должны не перенапрягаться и не заниматься спортом. Восстановление проходит благоприятно и при соблюдении врачебных рекомендаций осложнения операции исключены.